| 구분 |
청구서류 |
발급처 |
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| 공통 |
필수 |
- 보험금청구서 *AIA+ 접수 시 제외
- 개인(신용)정보처리동의서 *AIA+ 접수 시 제외
- 신분증사본
- 고객거래확인서 (법인/단체 또는 계약자와 실소유자 상이 청구)
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보험회사
관공서 |
| 추가 |
- 수익자 통장사본 *당사 등록 계좌 시 제외
- 가족관계 확인서류 : 주민등록등본, 상세 가족관계증명서, 상세 혼인관계증명서
- 미성년자 청구 시 : [미성년자 기준] 기본증명서(상세), 가족관계증명서(상세)
- 종피보험자 청구 시 : [종피보험자 기준] 혼인관계증명서(상세)
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은행.증권사
회사양식 |
| 재해 |
재해 입증 서류 (택 1) |
*AIA+ 접수 시 제외 서류 : 입원/수술/골절 시 아래 서류 제외
- 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
- 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
- 군인재해 : 공무상병인증서 · 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
- 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
- 확인서류 발급불가 : 병원초진차트에서 재해내용 확인 및 보험금 청구서 재해사고내용 기재
- 자살 : 경찰서 발행 변사 사실확인원
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서류별 상이 |
| 사망 |
필수 (택 1) |
- 사망진단서(사체검안서) 원본
- 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필 포함) 및 기본증명서(사망사실기재-상세)
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의료기관
주민센터 |
| 추가 |
- 상속관계 확인서류(피보험자기준) : 가족관계증명서(상세), 혼인관계증명서(상세), 제적등본 등
- 대표수익자 지정서류 : 대표수익자지정동의서(상속인전원 인감날인 必), 상속인 전원의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서
※사망자가 여성인 경우 : 제적등본 + 前 호주 기준의 제적등본(예시: 혼인이전/이혼/재혼)
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주민센터
회사양식 |
| 입원 |
필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 입퇴원일(기간)이 포함된 서류>
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의료기관 |
| 통원 |
필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 통원(기간)이 포함된 서류>
- 통원확인서
- 소견서 + 진료차트
- 진료확인서 또는 진단서
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의료기관 |
| 후유장애 |
필수 (택 1) |
후유장해진단서(발급 전 고객센터로 문의주시면 상세한 안내를 받으실 수 있습니다.) 또는 일반진단서 |
의료기관 |
| 추가 |
<일반진단서 제출 시>
- 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태기재)
- 사지절단(절단부위 명시) : X-RAY결과지
- 인공관절치환술(치환일자, 부위명시) : 수술기록지
- 비장, 신장, 안구적출(적출일자, 부위명시) : 수술기록지
- 장기전절제(절제일자, 부위명시) : 수술기록지
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| 수술 |
필수 (택 1) |
<진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류>
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의료기관 |
| 골절 |
필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 진단일자가 포함된 서류>
- 의사소견서 · 통원확인서, 입·퇴원확인서 + X-ray결과지
- 진단서
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의료기관 |
| 치과치료 |
필수 |
- 진단서 또는 당사양식[DENTAL 진료확인서]
- 치과진료기록사본 : 치료한 치아(보철치료의 발거한 영구치)의 위치 또는 치아번호, 치과치료진단확정 및 치료시작(보철치료의 경우 발거일자), 치료(예정)종료 내용 포함
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의료기관
회사양식 |
| 진단 |
공통 |
필수 |
- 진단서(진단일자, 진단명, 질병분류코드 포함)
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의료기관 |
| 암 |
- 조직검사결과지(진단내용이 확인되는 내용 기재)
- 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
- 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)
- 간 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) 및 혈액검사 결과지
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| 뇌출혈 |
- CT, MRI 등 방사선 판독결과지(정밀검사 결과지)
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| 심근 경색 |
- 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소결과지, 심초음파결과지 등)
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| 치매 |
* CDR검사 : 치매관련 전문의에 의한 인지기능 및 사회기능 정도를 측정하는 검사
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| 간병 |
필수 |
- 사고증명서(진단서, 입원증명서, 진료기록부 등)
- 간병인 사용 확인서류 : 입원간병인 사용확인서(회사양식), 사업자등록증, *간병인 사용 영수증
- 간병인 사용 영수증 : 사업자 등록된 업체가 발행, 사업자등록번호를 포함한 카드전표 또는 국세청 통보 현금영수증
※ 사업자의 범위 : 국세청 업종코드 기준 간병인 제공 또는 간병인 중개 서비스 사업(직업안정법 상 직업소개사업)
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의료기관
간병기관
회사양식 |
| 실손의료 |
입원 |
필수 |
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의료기관 |
| 필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 입퇴원일(기간)이 포함된 서류>
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통원
(외래처방) |
필수 |
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| 필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 입퇴원일(기간)이 포함된 서류>
- 통원확인서
- 소견서 + 진료차트
- 진료확인서 또는 진단서
* 3만원 이하 : 병원영수증
* 3만원초과 10만원미만 : 병원영수증, 처방전(질병분류코드 기재)로 갈음
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