(무)보장부터 케어까지 선지급 종신보험(바이탈리티 통합형)

※ (무)보장부터 케어까지 종신특약(해지환급금 미지급형)의 경우, 피보험자가 고의로 자신을 해치거나, 특약의 보장개시일(부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일)부터 2년이 지나기 전에 자살한 경우에는 사망보험금을 지급하지 않습니다.

※ (무)만성간질환진단특약 (해지환급금 미지급형)의 경우, 중증 만성간질환진단급여금 지급사유 발생시 중등도이상 만성간질환진단급여금을 더하여 지급합니다. 다만, 중증 만성간질환 진단급여금 진단시점 이전에 중등도이상 만성간질환진단급여금의 지급사유가 이미 발생한 경우에는 중등도이상 만성간질환진단급여금을 더하여 지급하지 않습니다.

※ (무)만성폐질환진단특약 (해지환급금 미지급형)의 경우, 중증 만성폐질환진단급여금 지급사유 발생시 중등도이상 만성폐질환진단급여금을 더하여 지급합니다. 다만, 중증 만성폐질환 진단급여금 진단시점 이전에 중등도이상 만성폐질환진단급여금의 지급사유가 이미 발생한 경우에는 중등도이상 만성폐질환진단급여금을 더하여 지급하지 않습니다.

※ (무)만성신장질환진단특약 (해지환급금 미지급형)의 경우, 중증 만성신장질환진단급여금 지급사유 발생시 중등도이상 만성신장질환진단급여금을 더하여 지급합니다. 다만, 중증 만성 신장질환진단급여금 진단시점 이전에 중등도이상 만성신장질환진단급여금의 지급사유가 이미 발생한 경우에는 중등도이상 만성신장질환진단급여금을 더하여 지급하지 않습니다.

※ (무)첫날질병입원특약 (갱신형)의 경우, 질병입원급여금, 상급종합병원 질병입원급여금, 집중치료실 질병입원급여금의 지급사유가 중복하여 발생한 경우에는 각각의 보험금을 더하여 지급합니다.
※ (무)첫날질병입원특약 (갱신형)의 경우, 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 최초계약의 계약일부터 2년 미만(최초계약의 계약일부터 2년이 되는 시점의 계약해당일 전일까지를 말합니다)의 보험금 삭감과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다.
※ (무)첫날질병입원특약 (갱신형)의 경우, 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 10일을 최고한도로 하고 동일질병으로 2회 이상 입원 시 1회 입원으로 간주하며, 최종입원의 퇴원일로 부터 180일이 지나서 개시한 입원은 새로운 입원으로 간주합니다.

※ (무)첫날재해입원특약 (갱신형)의 경우, 재해입원급여금, 상급종합병원 재해입원급여금 및 집중치료실 재해입원급여금의 지급사유가 중복되어 발생한 경우에는 각각의 보험금을 더하여 지급합니다.
※ (무)첫날재해입원특약 (갱신형)의 경우, 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 10일을 최고한도로 하고 동일재해로 2회 이상 입원 시 1회 입원으로 간주하며, 최종입원의 퇴원일로부터 180일이 지나서 개시한 입원은 새로운 입원으로 간주합니다.
※ “상급종합병원”이라 함은 의료법 제3조의4(상급종합병원 지정)에서 정한 상급종합병원을 말합니다.
※
 “집중치료실”이라 함은 의료법 제36조(준수사항) 제1호 및 동법 시행규칙 제34조(의료기관의 시설기준 및 규격)에 따른 중환자실의 시설기준과 시설규격에 부합하는 입원치료실을 말합니다.

※ (무)수술특약 (해지환급금 미지급형)의 경우 미용성형상의 수술, 피임목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술은 치료를 직접적인 목적으로 하는 수술에 해당되지 않습니다.
※ (무)수술특약 (해지환급금 미지급형)의 경우 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우에는 그 수술 중 가장 높은 급여에 해당하는 한 종류의 수술에 대해서만 수술급여금을 지급합니다.
다만, 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술급여금을 지급합니다.
※ 1~5종 수술분류표, 장해분류표 및 장해지급률은 약관을 참조하시기 바랍니다.
※
 (무)재해골절특약Ⅱ(갱신형)의 경우 동일 재해로 2가지 이상의 골절(복합골절) 상태가 되더라도 재해골절급여금은 1회만 지급하며, 의학적 처치 및 치료를 목적으로 골절을 시키는 경우에는 재해골절급여금을 지급하지 않습니다.

※ (무)재해골절특약Ⅱ(갱신형)의 경우 동일 재해로 2가지 이상의 골절(복합골절) 상태가 되더라도 재해골절급여금은 1회만 지급하며, 의학적 처치 및 치료를 목적으로 골절을 시키는 경우에는 재해골절급여금을 지급하지 않습니다.

※ 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제사유가 발생한 경우에는 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
※ 상기 예시된 지급금액은 보험가입금액(가입구좌)에 따라 변동됩니다.
※ 본 페이지의 예시는 약관을 개괄적으로 설명한 것으로 보험계약 체결 전에 상품설명서 및 약관을 확인하시기 바랍니다.

※ 계약자가 보험료 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 특약의 연체된 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입 할 때, 이 특약은 갱신되어 계속 유지됩니다.
※ 특약의 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생한 경우에는 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 이 특약의 갱신 시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다.
※ 특약이 갱신되는 경우에 갱신계약의 보험료, 책임준비금 등은 갱신일 현재 피보험자의 나이에 따라 계산하고, 갱신시의 기초율(이율 및 위험률 등)을 적용합니다.
※ 계약자가 갱신형 특약을 갱신하지 않는다는 의사표시가 없을 경우 10년마다 갱신을 통해 최대 100세(단, 무배당 재해골절특약Ⅱ(갱신형)의 경우 5년마다 갱신을 통해 최대 80세)까지 보장되며, 갱신시 보험료가 인상될 수 있습니다. 다만, 갱신시점에 가입가능 나이 초과시, 보험기간 중 계약소멸사유 발생시, 갱신전 계약의 연체된 보험료 미납시에는 갱신이 제한될 수도 있습니다.
※ 보장내용 및 보험금은 최초계약에 대한 보험금입니다. 갱신계약에 대해서는 보험금의 삭감을 적용하지 않습니다.
※ 갱신되는 특약의 변경 내용 및 갱신되는 특약의 보험료 등을 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여드립니다.
※ 주계약의 보험료 납입기간이 완료되었으나 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않은 경우에는 특약의 보험료를 납입해야 합니다.

(1) “무배당 스마트 세이브 걸작 종신보험(바이탈리티 통합형)”(이하 “바이탈리티 통합형”이라 한다)의 피보험자는 이 상품 계약 청약일에 바이탈리티(Vitality) 멤버십 회원(이하 “회원”이라 한다)인 자를 대상으로 합니다.
(2) 회사는 다음을 모두 만족하는 자에게 회원 자격을 부여합니다.
    ① 만 18세 이상이며 대한민국 국적 또는 이에 상응하는 대한민국 거주 자격을 보유한 자
    ② 회사가 정하는 방법에 의한 본인 인증을 완료한 자
    ③ 「AIA Vitality 멤버십 서비스 이용약관」, 개인정보 수집ㆍ이용 등 필수 동의 사항에 동의한 자
    ④ 위 ①항~③항을 모두 충족하고, 회원 가입 신청 후 회사의 승인을 받은 자
(3) 이 상품의 피보험자가 회원을 탈퇴하는 경우 또는 회사가 피보험자에게 회원 자격 상실 확정을 통보하는 경우에는 그이 후 바이탈리티 등급 및 포인트가 소멸되며 바이탈리티 통합형에 대한 보험료 할인 및 바이탈리티 통합형 피보험자인 회원에 대한 보상(Reward)이 더 이상 제공되지 않습니다.
(4) 이 상품의 피보험자는 “바이탈리티 통합형에 대한 보험료 할인”과 관련하여, 바이탈리티 등급 및 포인트 정보를 보험계약에 반영하기 위해 계약자 및 피보험자의 휴대폰 정보를 필수적으로 제공해야 합니다.

(1) 바이탈리티 등급은 ‘브론즈(Bronze)’, ‘실버(Silver)’, ‘골드(Gold)’, ‘플래티넘(Platinum)’의 4가지로 구분되며, 동일 순서로 최하위 등급(‘브론즈(Bronze)’)에서 최상위 등급(‘플래티넘(Platinum)’)으로 합니다.
(2) 바이탈리티 등급별 포인트 기준, 포인트 적립 기준 및 방법은 다음장부터 작성된 「바이탈리티 등급별 포인트 기준포, 인트 적립기준 및 방법 등의 변경」을 참고하시기 바랍니다.
(3) 매 바이탈리티 연도기준일에 직전 바이탈리티 연도에 적립한 포인트는 소멸되고, 회원은 0포인트부터 다시 포인트 적립을 시작합니다. (‘바이탈리티 연도’란 기준일(회원 자격이 부여된 월일)로부터 기산한 1년마다를 의미합니다. 예를 들어, 2017년 7월 2일에 회원 자격이 부여된 경우 기준일은 7월 2일입니다. 다만, 기준일이 2월 29일 경우에는 다음 바이탈리티 연도부터 기준일을 3월 1일로 합니다.)
(4) 회원 가입시점 바이탈리티 등급은 ‘브론즈(Bronze)’입니다. 바이탈리티 등급은 [당해 바이탈리티 연도 중 적립된 포인트에 따른 등급]과 [직전 바이탈리티 연도 마지막 날까지 적립된 포인트에 따른 등급] 중 더 높은 등급으로 합니다.
(5) 회원은 바이탈리티 앱, 전화 등을 통해 현재의 바이탈리티 등급 및 포인트를 확인할 수 있고, 바이탈리티 앱을 통해 바이탈리티 등급별 포인트 기준, 포인트 적립 기준을 확인할 수 있습니다.
(6) 회사는 바이탈리티 제휴사(이하 “제휴사”라 합니다) 파산 등 불가피한 사유 또는 회사의 사정에 따라 바이탈리티 등급별 포인트 기준, 포인트 적립 기준 및 방법 등을 변경할 수 있습니다.
회사는 바이탈리티 등급별 포인트 기준, 포인트 적립 기준 및 방법을 변경해야 하는 경우에는 지체 없이 계약자 및 피보험자에게 그 사실을 안내하고, 회원인 피보험자의 동의를 받아 변경할 수 있습니다.
(7) 바이탈리티 등급별 포인트 기준, 포인트 적립 기준과 방법 등을 변경하는 경우, 회사는 계약자 및 피보험자에게 변경 사유, 적용일자, 변경될 바이탈리티 등급별 포인트 기준 및 포인트 적립 기준과 방법의 세부 내용에 대하여 전자적 방법(전자우편, 바이탈리티 앱 등), 서면 등을 통해 안내합니다.

※ 아래 내용은 제휴사의 파산 등 불가피한 사유 또는 회사의 사정에 따라 변경될 수 있습니다. 아래 내용이 변경되는 경우 , 회사는 변경 전 1개월 이전까지 전자적 방법(전자우편, 바이탈리티 앱 등), 서면 등을 통해 사전에 회원에게 알려드립니다. 회원은 아래 내용 변경에 대한 회사의 사전 통지일로부터 1개월 이내에 전화를 통하여 변경에 대해 회사에 이의제기를 할 수 있으며, 회원이 별도의 거부의사를 표시하지 않는 경우 변경에 동의한 것으로 간주하여 회사가 동의를 받은 것으로 봅니다 .

(1) 바이탈리티 등급별 포인트 기준은 하기 테이블과 같습니다.

(2) 회원이 아래와 같은 포인트 적립 활동을 아래 정해진 방법에 따라 수행하고 회사가 이를 확인하면 회원은 활동별 기준에 따라 포인트를 적립할 수 있습니다.

(3) 회사는 회원의 활동을 인식한 후 24시간 이내에 포인트를 적립하는 것을 원칙으로 합니다. 단, 시스템 장애 등 불가피한 사유가 있는 경우 24시간을 초과할 수 있습니다.
(4) 회사는 회원의 귀책 사유, 회사의 불가피한 서비스 장애 또는 제휴사의 사정에 의한 포인트 적립의 지연으로 인해 발생한 상황에 대해서는 책임 및 배상의 의무를 갖지 않습니다.
(5) 회원은 포인트 적립과 관련하여 회사에 다음과 같이 이의 신청을 할 수 있습니다 .
   ① 포인트 적립과 관련된 이의 신청은 회원이 이의 사유를 인지한 후 즉시 하여야 합니다 .
   ② 회원의 이의 신청에 대해 회사의 귀책 사유가 있는 경우 회사는 이의 신청이 수용된 시점에 해당 포인트를 적립합니다.
   ③ 이의 신청은 이메일 또는 전화를 통해 회사에게 통지함으로써 신청됩니다.
   ④ 회사는 회원에게 이의 신청과 관련된 증거 또는 서류, 자료 등을 요청할 수 있으며, 회원이 회사의 이의 신청과 관련된 증거 또는 서류, 자료 요청에 응하지 않을 경우 회사는 회원의 이의 신청을 수용하지 않습니다.
(6) 회사는 회원이 포인트 적립에 있어 사기 또는 위법한 행위를 한 경우 회원이 사기 또는 위법한 행위를 통해 적립한포 인트를 회수할 수 있습니다.

(1) 보험료 할인에 적용되는 바이탈리티 등급(이하 “보험료 할인 등급”이라 합니다)은 매 보험연도 시작일의 45일 전일 회원인 피보험자의 바이탈리티 등급을 기준으로 확정하여 이후 도래하는 보험연도 1년 동안 적용합니다 (‘보험연도’란 보험기간이 1년이 넘는 장기의 보험계약에 있어서 보험기간의 시기로부터 기산한 1년마다를 의미하며, 경우에 따라 ‘계약연도’라고도 합니다)
(2) 회사는 이 상품의 영업보험료를 다음에서 정한 각 기간별 할인율을 적용하여 영수합니다.
- 제1보험연도: 0%
- 제2보험연도 이후 매 보험연도: 직전 보험연도에 적용된 보험료 할인율에 당해 보험연도의 ”보험료 할인 등급”에 따른 가감할인율을 적용하여 산출한 할인율(이하 “누적할인율”이라 합니다.) 단, 누적할인율이 10%를 초과할 경우 10%로 하고, 0%미만인 경우 0%로 합니다.

(3) 회사는 “보험료 할인 등급”, “가감할인율” 및 “누적할인율” 등 보험료 할인의 제공 여부와 보험료 할인이 제공되지 않는 경우, 그 사유 등을 매 보험연도 시작일의 30일 전까지 전자적 방법 (전자우편, 바이탈리티 앱 등), 서면 등을 통해 계약자 또는 피보험자에게 안내합니다.
(4) 보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복)시 연체보험료 및 부활(효력회복)일 이후 납입하는 보험료에 대해서는 다음을 따릅니다.
- 해지일 이후 피보험자가 회원 탈퇴 또는 회원 자격 상실 확정을 통보받는 경우, 연체보험료 및 부활(효력회복)일 이후 납입하는 보험료는 바이탈리티 통합형에 대한 보험료 할인이 적용되지 않습니다.
- 해지일 이후 피보험자가 회원 자격을 계속하여 유지하는 동안 계약이 부활(효력회복)되는 경우, 연체보험료 및 부활(효력회복)일 이후 납입하는 보험료는 제(2)항에서 정한 할인율이 적용됩니다.
(5) 바이탈리티 통합형 약관 중 “계약내용의 변경 등”에 대한 규정에 따라 보험료가 변경되는 경우에는 바이탈리티 통합형에 대한 보험료 할인이 적용되지 않은 보험료를 기준으로 변경된 보험료를 계산한 후, 바이탈리티 통합형에 대한 보험료 할인을 적용합니다.
(6) 회원이 수행한 포인트 적립 관련 활동이 회원 본인의 활동이 아니라는 사실을 회사가 객관적으로 입증한 경우, 회사는 회원에게 적용되는 바이탈리티 통합형에 대한 보험료 할인을 중단할 수 있습니다.
(7) “바이탈리티 통합형에 대한 보험료 할인”은 주계약 및 부가특약 중 (무)보장부터 케어까지 특정암특약, (무)보장부터 케어까지 소액암특약, (무)보장부터 케어까지 종신특약(해지환급금 미지급형), (무)중증질환진단특약(해지환급금 미지급형), (무)당뇨질병합병증특약(해지환급금 미지급형), (무)만성간질환진단특약(해지환급금 미지급형), (무)만성폐질환진단특약(해지환급금 미지급형), (무)만성신장질환진단특약(해지환급금 미지급형), (무)첫날질병입원특약(갱신형), (무)응급실내원특약(갱신형), (무)수술특약(해지환급금 미지급형)에 한하여 적용합니다.

(1) 바이탈리티 통합형의 피보험자인 회원이 회원 자격을 유지하는 경우에 한하여 이 상품의 계약일부터 만5년 동안 보상(Reward, 이하 ‘보상’)을 제공받습니다.
다만, 바이탈리티 통합형 약관에 따라 계약이 취소, 청약철회, 무효, 소멸, 해지되는 경우에는 그 이후 보상이 제공되지 않습니다.
(2) 제(1)항에도 불구하고 보험료의 납입연체로 인한 해지계약이 계약일로부터 만5년 이내에 부활(효력회복)되는 경우, 부활(효력회복)일 이후 시점부터 보상이 제공됩니다.
다만, 보상이 제공되는 기간은 계약일로부터 만5년을 초과하지 않습니다.
(3) 바이탈리티 통합형의 피보험자인 회원은 보상 제공 방식 및 제공받는 보상의 내용 등을 바이탈리티 앱을 통해 확인할 수 있습니다.
(아래의 「바이탈리티 통합형의 피보험자인 회원에 대한 보상(Reward)」 참조)

[바이탈리티 통합형의 피보험자인 회원에 대한 보상(Reward)]
※ 아래의 내용은 제휴사의 파산 등 불가피한 사유 또는 회사의 사정에 따라 변경될 수 있습니다. 변경하는 경우 변경되는 내용으로 안내하여 드립니다.

① 바이탈리티 통합형 보험의 피보험자인 회원에 대하여 보상이 제공되며, 보상은 주간 보상, 등급 보상으로 제공됩니다.
② 주간 보상은 [표1]에서 정의된 포인트 적립 활동 중 해당 주간 중의 ‘활동 측정’ 기준으로 적립된 포인트의 총 합산을 기준으로 주간 목표 달성 시 제공됩니다.
주간 보상을 위한 해당 주간은 월요일 00시부터 차주 월요일 00시 전까지의 기간을 의미합니다.
③ 주간 목표는 최초에 250 포인트로 부여되며, 동기 부여를 위하여 해당 주간 2주 및 3주전의 목표달성 여부에 따라 최소 200포인트에서 최대 500포인트까지 매주 변동될 수 있습니다.
④ 변동된 주간 목표는 바이탈리티 앱을 통하여 회원이 확인할 수 있습니다.
⑤ 주간 보상 내에서 다수의 보상이 제공되는 경우 해당 회원이 다수의 보상 중 하나를 자발적으로 선택하여 제공받을 수 있습니다.
⑥ ①항의 주간보상을 받기 위해서는 최초 회원 가입 후, [표1]에 기재된 바이탈리티 나이 측정 활동을 수행하여야 합니다.
⑦ 바이탈리티 통합형 보험의 피보험자인 회원에 대한 주간 보상의 제공 방식은 하기와 같습니다.
- 주간 보상은 하기 주간보상 카테고리 중 회사가 선택적으로 운영하는 카테고리의 모바일 상품권(기프티콘)(이하 “모바일 상품권”이라 합니다)으로 제공됩니다.
- 주간 보상으로는 회사가 운영하는 모바일 상품권 카테고리 중 해당 회원이 앱에서 선택한 하나의 모바일 상품권이 제공됩니다. 해당 회원은 언제든 원하는 모바일 상품권을 선택할 수 있습니다.
단, 해당 회원의 선택에 의하여 모바일 상품권이 발급된 경우, 타 모바일 상품권으로 변경은 불가능합니다.
- 주간 보상은 회사가 해당 회원의 주간 목표 달성을 확인하는 즉시 해당 회원이 회사가 운영하는 모바일 상품권 카테고리 중 하나의 모바일 상품권을 선택하도록 하는 방식으로 제공되며, 제공일을 기준으로 14일 이내 까지 사용이 가능합니다.다만, 시스템상의 장애, 오류 등의 사정이 있는 경우 보상 제공일이 지연될 수 있으며, 이 경우 주간 보상 사용 가능기간은 실제 보상 제공일로부터 14일 이내입니다.
- 주간 보상은 해당 회원이 본인의 귀책 사유로 3호의 기한(보상 제공일로부터 14일 이내) 내에 사용되지 않은 경우 회수되며, 다시 지급되지 않습니다.
⑧ 등급 보상은 바이탈리티 등급에 따른 보상을 의미합니다.
⑨ 바이탈리티 등급은 바이탈리티 앱을 통하여 회원이 확인할 수 있습니다.
⑩ 바이탈리티 통합형 보험의 피보험자인 회원에 대한 등급 보상의 제공 방식은 하기와 같습니다.
- 등급 보상은 회사가 하기 등급 보상 카테고리 중 선택적으로 운영하는 카테고리의 상품(서비스) 할인으로 제공되며, 해당 상품(서비스) 할인율은 해당 회원이 등급 보상을 사용하는 시점의 바이탈리티 등급 기준으로 차등 적용 됩니다. 단, 등급 보상은 회사가 정하는 한도 (최대 할인 금액 한도, 할인 회수 등)가 적용되며, 하기 등급 보상 카테고리 중 건강식품에 대한 등급 보상을 제공받기 위해서는
[표1]에 기재된 기초건강검진 활동을 수행하여야 합니다.
- 등급 보상은 매월 1회만 사용할 수 있으며, 해당 회원이 본인의 귀책사유로 그 기한 내에 사용하지 않을 경우 소멸됩니다.

(4) 보상은 바이탈리티 통합형의 피보험자인 회원 1인 기준으로 제공되며, 회원이 다른 바이탈리티 통합형 보험상품 계약의 피보험자인 경우에도 중복 제공되지 않습니다.
(5) 회원이 수행한 포인트 적립 관련 활동이 회원 본인의 활동이 아니라는 사실을 회사가 객관적으로 입증한 경우, 회사는 회원에 대한 보상 제공을 중단할 수 있습니다.
(6) 보상의 제공 여부, 이용 절차에 대해서는 바이탈리티 앱을 통해 안내되며, 회원은 미제공 사유 및 추가 문의가 있는 경우 전자적 방법(전자우편 등) 또는 전화를 통해 확인할 수 있습니다.
(7) 회사는 제휴사 파산 등의 불가피한 사유 또는 회사의 사정에 따라 보상을 제공할 수 없게 되거나 변경하게 되는 경우에는 지체 없이 피보험자인 회원에게 그 사실을 안내하고, 기존 보상에 상당하는 대체되는 보상 또는 변경된 보상을 회원에게 제공합니다.
(8) 보상의 내용 및 제공방법 등의 변경 안내 시, 회사는 바이탈리티 통합형의 피보험자인 회원에게 변경 사유, 적용일자, 대체·변경되는 보상으로의 교환 및 변경 방식에 대하여 전자적 방법(전자우편, 바이탈리티 앱 등), 서면 등을 통해 안내합니다.
※ 바이탈리티에 관한 자세한 사항은 바이탈리티 통합형 약관 및 「AIA Vitality 멤버십 서비스 이용약관」을 참고하시기 바랍니다.