| 구분 | 청구서류 | 발급처 | ||
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| 공통 | 필수 |
① 보험금청구서 *MY AIA 접수 시 제외 ② 개인(신용)정보처리동의서 *MY AIA 접수 시 제외 ③ 신분증사본 ④ 고객거래확인서(법인/단체 또는 계약자와 실소유자 상이 청구) |
보험회사 관공서 |
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| 추가 |
① 수익자 통장사본 *당사 등록 계좌 시 제외 ② 가족관계 확인서류 : 주민등록등본, 상세 가족관계증명서, 상세 혼인관계증명서 - 미성년자 청구 시 : [미성년자기준] 기본증명서(상세), 가족관계증명서(상세) - 종피보험자 청구 시 : [종피보험자기준] 혼인관계증명서(상세) |
은행·증권사 회사양식 |
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| 재해 | 재해 입증 서류 (택 1) |
*MY AIA 접수 시 제외 서류 : 입원/수술/골절 시 아래 서류 제외 ① 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서 ② 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 ③ 군인재해 : 공무상병인증서 ④ 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문 ⑤ 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서 ⑥ 확인서류 발급불가 : 병원초진차트에서 재해내용 확인 및 보험금 청구서 재해사고내용 기재 ⑦ 자살 : 경찰서 발행 변사 사실확인원 |
서류별 상이 |
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| 사망 | 필수 (택 1) |
① 사망진단서(사체검안서) 원본 ② 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필 포함) 및 기본증명서(사망사실기재-상세) |
의료기관 주민센터 |
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| 추가 |
※ 사망자가 여성인 경우 : 제적등본 + 前 호주 기준의 제적등본(예시: 혼인이전/이혼/재혼) ① 상속관계 확인서류(피보험자기준) : 가족관계증명서(상세), 혼인관계증명서(상세), 제적등본 등 ② 대표수익자 지정서류 : 대표수익자지정동의서(상속인전원 인감날인 必), 상속인 전원의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 |
주민센터 회사양식 |
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| 입원 | 필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 입퇴원일(기간)이 포함된 서류> ① 입퇴원확인서 ② 진단서 |
의료기관 | |
| 통원 | 필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 통원(기간)이 포함된 서류> ① 통원확인서 ② 소견서 + 진료차트 ③ 진료확인서 또는 진단서 |
의료기관 | |
| 후유장해 | 필수 (택 1) |
후유장해진단서(발급 전 고객센터로 문의주시면 상세한 안내를 받으실 수 있습니다.) 또는 일반진단서 | 의료기관 | |
| 추가 |
<일반진단서 제출 시> ① 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태기재) ② 사지절단(절단부위 명시) : X-RAY결과지 ③ 인공관절치환술(치환일자, 부위명시) : 수술기록지 ④ 비장, 신장, 안구적출(적출일자, 부위명시) : 수술기록지 ⑤ 장기전절제(절제일자, 부위명시) : 수술기록지 |
의료기관 | ||
| 수술 | 필수 (택 1) |
<진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류> ① 수술확인서 ② 진단서 |
의료기관 | |
| 골절 | 필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 진단일자가 포함된 서류> ① 의사소견서 ② 통원확인서, 입·퇴원확인서 + X-ray결과지 ③ 진단서 |
의료기관 | |
| 치과치료 | 필수 |
① 진단서 또는 당사양식[DENTAL 진료확인서] ② 치과진료기록사본 : 치료한 치아(보철치료의 발거한 영구치)의 위치 또는 치아번호, 치과치료진단확정 및 치료시작(보철치료의 경우 발거일자), 치료(예정)종료 내용 포함 |
의료기관 회사양식 |
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| 진단 | 공통 | 필수 | ① 진단서(진단일자, 진단명, 질병분류코드 포함) | 의료기관 |
| 암 |
② 조직검사결과지(진단내용이 확인되는 내용 기재) - 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지 - 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) - 간 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) 및 혈액검사 결과지 |
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| 뇌졸중 | ② CT, MRI 등 방사선 판독결과지(정밀검사 결과지) | |||
| 심근경색 | ② 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소결과지, 심초음파결과지 등) | |||
| 치매 |
② CDR척도검사결과지 * CDR검사 : 치매관련 전문의에 의한 인지기능 및 사회기능 정도를 측정하는 검사 |
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| 태아 |
신생아 입원비 |
필수 (택 1) |
① 출생증명서(또는 가족관계증명서) ② 입·퇴원확인서(또는 진단서) ※ 자녀 등재 후 보험금 청구 필요(자녀 등재 구비서류 및 안내는 콜센터 문의) |
주민센터 의료기관 |
| 유산 | 필수 | 진단서 | 의료기관 | |
| 사산 | 필수 (택 1) |
① 사산증명서 ② 진단서 |
의료기관 | |
| 자동차부상치료 | 필수 |
① 사고증명서(사망진단서, 장해진단서, 검사결과지, 진료기록부 등) ② 자동차사고 증명서류 - 자동차보험에서 보상받은 경우: 보상처리 완료된 자동차보험의 보상처리 확인서 - 자동차보험에서 보상받지 못한 경우: 자동차사고를 입증할 수 있는 서류(교통사고사실확인원을 포함한 차량피해 견적서, 차량피해 사진), 상해등급 판단이 가능한 진단서 등 |
의료기관 손해보험사 경찰서 |
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| 실손의료 | 입원 | 필수 | ① 진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서 | 의료기관 |
| 필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 입퇴원일(기간)이 포함된 서류> ① 입퇴원확인서 ② 진단서 |
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통원 (외래처방) |
필수 | ① 진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서 | ||
| 필수 (택 1) |
<진단명(병명, 질병분류코드), 통원(기간)이 포함된 서류> ① 통원확인서 ② 소견서 + 진료차트 ③ 진료확인서 또는 진단서 * 3만원 이하 : 병원영수증 * 3만원초과 10만원미만 : 병원영수증, 처방전(질병분류코드 기재)로 갈음 |
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